หนูเจ็บ...พ่อแม่เจ็บ...พยาบาลก็เจ็บเหมือนกัน!!!!!

ชื่อเรื่อง หนูเจ็บ...พ่อแม่เจ็บ...พยาบาลก็เจ็บเหมือนกัน!!!!!
(พัฒนาแนวทางปฏิบัติการป้องกันภาวะหลอดเลือดดำอักเสบจากการให้ยาและสารน้ำทางหลอดเลือดดำ)
หน่วยงาน งานเด็กป่วย กลุ่มการพยาบาล
สมาชิกกลุ่ม เจ้าหน้าที่งานเด็กป่วย
****การทบทวนการจัดการความรู้**** เพราะ...ทนเห็นหนูเจ็บไม่ไหว????
ชีวิตของการเป็นพยาบาล พวกเราทุกคนอยากที่จะให้การพยาบาลด้วยหัวใจ ด้วยความเอื้ออาทร ใส่ใจ มิใช่เพียงปฏิบัติเพราะเป็นหน้าที่เท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเป็นพยาบาลที่ดูแลรักษาผู้ป่วยเด็กแล้ว เมื่อเด็กคนหนึ่งเจ็บป่วยไม่สุขสบาย เป็นธรรมดาที่จะร้องงอแง ไม่ให้ความร่วมมือในการให้การรักษาและการทำหัตถการต่างๆ เช่น การเจาะเลือดและให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ด้วยกายวิภาคของหลอดเลือดเด็กแล้ว ไม่ใช่เรื่องง่ายเท่าใดหนักที่สามารถทำได้ อีกทั้งการดูแลก็ยังลำบากเนื่องจากเราไม่สามารถควบคุมให้เด็กอยู่นิ่ง ทำให้มีปัญหาบ่อยๆ คือเกิดสายน้ำเกลือหลุด น้ำเกลือไม่ไหล บริเวณที่ให้สารน้ำหรือยาอุดตัน แดงหรืออักเสบเกิดขึ้น เมื่อเกิดปัญหาขึ้นก็ยอมเพิ่มความวิตกกังวล ความเครียดแก่พ่อแม่ผู้ปกครองเป็นธรรมดา แม้แต่เจ้าหน้าที่เองก็เกิดภาวะเครียดและกดดัน ส่วนหนึ่งเราเข้าใจดีถึงคำว่า “หัวอก...ของคนเป็นพ่อเป็นแม่” ไม่มีใครอยากเห็นลูกตนเองเจ็บตัวบ่อยๆ ต้องเปลี่ยนเส้น ต้องแทงน้ำเกลือบ่อยๆ จึงทำให้เรามองเห็นความสำคัญของเรื่องนี้ จึงได้เริ่มเก็บข้อมูลเพื่อหาสาเหตุ และวิธีการแก้ไข โดยเป็นไปตามแผนการรักษาของแพทย์
จึงทำให้ทราบว่า งานเด็กป่วย มีเด็กป่วยที่ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือการเปิดหลอดเลือดดำเพื่อฉีดยาฆ่าเชื้อนั้นแทบทุกรายที่นอนโรงพยาบาล ซึ่งเป็นหัตถการที่จำเป็นต่อการรักษาและการประคับประครองอาการให้ผู้ป่วยเด็กที่มีปัญหาทางสุขภาพดีขึ้น ดังนั้นก่อนที่จะให้สารน้ำและยา โดยเป็นไปตามแผนการรักษาและตามระยะเวลาที่แพทย์ที่วางแผนไว้นั้น จะต้องคำนึงถึงความปลอดภัยและภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดยาและให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำและต้องปฏิบัติให้ถูกต้องตามหลักมาตรฐานวิชาชีพ หน่วยงานเด็กป่วยได้เริ่มเก็บข้อมูลในเดือนมกราคม พ.ศ. 2559ได้ทดลองเก็บข้อมูลการเกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบคิดเป็นร้อยละ35.9และ21.9ในเกรด1และ2ตามลำดับ จึงคิดที่จะพัฒนาแนวทางปฏิบัติการเฝ้าระวังการเกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ(Phlebitis) จากการให้ยาและสารน้ำทางหลอดเลือดดำ อีกทั้งป้องกันไม่ให้เกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ (Phlebitis) ระดับความรุนแรงถึงเกรด 3-4 ตามมา
จะดีแค่ไหน หากไม่มีสาเหตุใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะภาวะหลอดเลือดดำอักเสบมาเป็นสาเหตุให้ผู้ป่วยเด็กต้องถูกแทงน้ำเกลือใหม่ เด็กน้อยไม่เจ็บตัว พ่อแม่ยิ้มได้ พยาบาลสบายใจ ในยามเจ็บป่วยแบบนี้ นี่อาจจะเป็นของขวัญหรือรอยยิ้มเล็กๆของครอบครัวเขาก็ได้.......
แค่อยาก...เห็นรอยยิ้ม
ในการเริ่มต้นดำเนินการจัดการความรู้ในครั้งนี้ สิ่งที่เจ้าหน้าที่งานเด็กป่วยคาดหวัง ให้เกิดความรู้ เข้าใจ มีทักษะในการประเมินความรุนแรงของภาวะหลอดเลือดดำอักเสบได้ปฏิบัติการพยาบาล รวมไปถึงมีในแนวทางในการปฏิบัติเดียวกันตามมาตรฐานการพยาบาล