การพัฒนาระบบการให้ข้อมูลแก่ผู้รับบริการก่อนลงนามแสดงความยินยอมรับการรักษา ผ่าตัด

ชื่อเรื่อง : การพัฒนาระบบการให้ข้อมูลแก่ผู้รับบริการก่อนลงนามแสดงความยินยอมรับการรักษา ผ่าตัด หัตถการ
หัวหน้าโครงการ : นางไพรินทร์ เถื่อนวรรณา
สมาชิกกลุ่ม : เจ้าหน้าที่ห้องผ่าตัดและผู้เกี่ยวข้อง
1. นางสาวมนัสนันท์ ลิ้มเจริญ
2. นางสาวภิติณันท์ สุขแสงดาว
3. นางปราณี อินทร์น้อย
4. นางสาวนฤมล ฐาปนะกุล
5. คณะกรรมการ PCT สูติฯ
การทบทวนการจัดการความรู้
จากคาประกาศสิทธิของสภาวิชาชีพด้านสุขภาพ 10 ข้อ ในข้อที่ 3 มีสาระสาคัญคือ ผู้ป่วยที่ขอรับบริการด้านสุขภาพมีสิทธิที่จะได้รับทราบข้อมูลอย่างเพียงพอและชัดเจนจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ เพื่อให้ผู้ป่วยเลือกตัดสินใจในการยินยอมหรือไม่ยินยอมให้ผู้ประกอบวิชาชีพปฏิบัติต่อตน เว้นแต่เป็นการช่วยเหลือรีบด่วนหรือจาเป็น แต่จากการสังเกตการปฏิบัติงานที่ผ่านมาพบว่าการให้ข้อมูลแก่ผู้รับบริการและญาติก่อนทาผ่าตัด หัตถการยังไม่ครบถ้วน หรือบางรายไม่ได้ให้ข้อมูลเลย เพียงแต่แจ้งให้รับทราบในการทาผ่าตัด หัตถการแล้วให้ผู้รับบริการลงนามยินยอมฯ หรือบางรายให้ข้อมูลแล้วแต่ผู้รับบริการให้ข้อมูลว่ายังไม่รับทราบ
จากการทบทวนระบบการให้ข้อมูลความรู้ ความเสี่ยงเกี่ยวกับการทาผ่าตัด พบว่าแพทย์จะให้ข้อมูลแผนการรักษาและความรู้เกี่ยวกับการทาผ่าตัด ส่วนข้อมูลความเสี่ยงเกี่ยวกับการผ่าตัดและความเสี่ยงงด้านวิสัญญีจะให้เมื่อไปตรวจเยี่ยมก่อนผ่าตัด และในกรณีที่ผ่าตัดแบบเร่งด่วนจะไม่ได้ให้ด้านความเสี่ยงเลย ทั้งที่ตามมาตรฐานการลงนามยินยอมของ สปสช และมาตรฐาน HA ด้านการบันทึกทางเวชระเบียน ควรให้ข้อมูลก่อนลงนามยินยอมฯ และจากการตรวจสอบระบบการบันทึกทางเวชระเบียนพบว่าการลงนามแสดงความยินยอมฯ ยังไม่ถูกต้องตามหลักการด้านกฎหมาย ดังนั้นการพัฒนาระบบการให้ข้อมูลของผู้ที่เกี่ยวข้องทั้งหมด จะเป็นเครื่องมือช่วยให้ผู้รับบริการได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วน ถูกต้อง เพียงพอ รวมทั้งการลงนามเป็นลายลักษณ์อักษรตามหลักการด้านกฎหมายทั้งผู้ให้ข้อมูลและผู้รับข้อมูล จะเป็นการยืนยันว่าผู้รับบริการได้รับสิทธิขั้นพื้นฐานในการรับทราบข้อมูลก่อนตัดสินใจรับการรักษา ผ่าตัด หัตถการ
วัตถุประสงค์
1. เพื่อให้การลงนามแสดงความยินยอมถูกต้องเป็นไปในแนวทางเดียวกัน
2. เพื่อให้ผู้รับบริการได้รับข้อมูลก่อนทาผ่าตัด หัตถการ ครบถ้วน ถูกต้อง เพียงพอ
ตัวชี้วัด
1. ร้อยละ 100 ของหน่วยงานที่เกี่ยวข้องใช้แนวทางปฏิบัติการลงนามแสดงความยินยอม
2. ร้อยละ 100 ของหน่วยงานที่เกี่ยวข้องใช้แบบลงนามยินยอมที่มีข้อมูลความรู้ ความเสี่ยงเกี่ยวกับการทาผ่าตัด หัตถการ
3. จานวนอุบัติการณ์ การลงนามยินยอมไม่ถูกต้อง ไม่เกิน 5 ครั้ง/เดือน
4. เจ้าหน้าที่มีความพึงพอใจต่อการใช้แบบแสดงความยินยอมที่พัฒนาใหม่ (มีข้อมูลความรู้ ความเสี่ยง แยกตามรายหัตถการ) ร้อยละ 80 ขึ้นไป
5. ผู้รับบริการผ่านการทดสอบความรู้ ความเข้าใจต่อการให้ข้อมูลความรู้ ความเสี่ยง เกี่ยวกับการทาหัตถการ ร้อยละ 60 ขึ้นไป